李濤 主任醫師
晚期肝硬化通常難以完全治愈，但可通過(guò)肝移植、藥物治療、并發(fā)癥管理和生活方式調整等方式延緩病情進(jìn)展。治療方案需根據肝功能代償程度、并發(fā)癥嚴重程度等因素綜合制定。
1、肝移植終末期肝硬化患者可考慮肝移植手術(shù)，這是目前唯一可能實(shí)現治愈的方式。手術(shù)需評估供體匹配度、患者全身狀況及術(shù)后抗排斥治療風(fēng)險。
2、藥物治療使用熊去氧膽酸、普萘洛爾等藥物可改善膽汁淤積和門(mén)脈高壓。需配合利尿劑、乳果糖等控制腹水、肝性腦病等并發(fā)癥。
3、并發(fā)癥管理針對食管胃底靜脈曲張破裂出血需進(jìn)行套扎或硬化治療，自發(fā)性腹膜炎需及時(shí)使用抗生素，肝腎綜合征需血液凈化支持。
4、營(yíng)養支持需保證每日每公斤體重1.2-1.5克優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，限制鈉鹽每日不超過(guò)2克，補充支鏈氨基酸制劑改善營(yíng)養狀況。
患者應嚴格戒酒并定期監測肝功能，出現嘔血、意識障礙等急癥需立即就醫，日常飲食建議選擇易消化的低脂食物。
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