郝盼盼 主任醫師
厄貝沙坦服用后血壓未下降可能由藥物劑量不足、用藥時(shí)間過(guò)短、鈉鹽攝入過(guò)量、繼發(fā)性高血壓等原因引起，可通過(guò)調整用藥方案、限鹽飲食、排查病因等方式改善。
1、藥物劑量不足初始治療劑量可能未達到個(gè)體化需求。醫生可能根據血壓監測結果逐步增加厄貝沙坦劑量，或聯(lián)用氫氯噻嗪等利尿劑增強療效。
2、用藥時(shí)間過(guò)短ARB類(lèi)藥物需2-4周達到穩定降壓效果。建議持續規律用藥并每日監測血壓，避免擅自停藥。
3、鈉鹽攝入過(guò)量高鹽飲食會(huì )拮抗降壓藥效果。每日食鹽量應控制在5克以下，避免腌制食品，同時(shí)補充鉀含量高的香蕉、菠菜等食物。
4、繼發(fā)性高血壓可能與腎動(dòng)脈狹窄、原發(fā)性醛固酮增多癥有關(guān)，表現為頑固性高血壓伴低血鉀。需進(jìn)行腎動(dòng)脈超聲、醛固酮檢測等確診，必要時(shí)行介入治療。
建議記錄血壓日記并復診評估，頑固性高血壓患者需排查睡眠呼吸暫停等潛在誘因，嚴格遵醫囑調整治療方案。
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