

姜金波 主任醫師
痔瘡便血通常由內痔黏膜破損、外痔血栓破裂、排便用力過(guò)度、肛裂合并痔瘡等原因引起,可通過(guò)藥物止血、溫水坐浴、調整飲食、手術(shù)治療等方式緩解。
1. 內痔黏膜破損內痔靜脈叢充血膨大后,糞便摩擦導致黏膜糜爛出血,血液呈鮮紅色附著(zhù)糞便表面??勺襻t囑使用復方角菜酸酯栓、馬應龍麝香痔瘡膏、地奧司明片等藥物促進(jìn)黏膜修復。
2. 外痔血栓破裂外痔皮下血管破裂形成血栓,排便時(shí)血栓受壓破裂出血,常伴肛門(mén)劇痛。建議采用高錳酸鉀溫水坐浴,配合使用羥苯磺酸鈣膠囊、草木犀流浸液片等改善循環(huán)藥物。
3. 排便用力過(guò)度長(cháng)期便秘或腹瀉導致腹壓增高,痔靜脈叢壓力驟增引發(fā)血管破裂。需增加膳食纖維攝入,保持每日飲水量,必要時(shí)短期使用乳果糖口服溶液調節排便。
4. 肛裂合并痔瘡肛管皮膚撕裂與痔瘡同時(shí)存在時(shí),創(chuàng )面受糞便刺激反復出血。表現為便后滴血或手紙帶血,可聯(lián)合使用硝酸甘油軟膏緩解括約肌痙攣,嚴重者需行痔瘡結扎術(shù)。
日常避免久坐久站,便后清潔使用柔軟濕巾,出血持續超過(guò)一周或出現貧血癥狀時(shí)應及時(shí)就醫。
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2025-05-11
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