仲秋 副主任醫師
腎結石患者沖涼后疼痛加劇可能與水溫刺激、輸尿管痙攣、結石位置移動(dòng)、尿路感染等因素有關(guān)，需結合具體癥狀判斷病因并及時(shí)就醫。
1. 水溫刺激冷水刺激可能導致腎區血管收縮，局部血液循環(huán)受阻引發(fā)疼痛，建議保持水溫接近體溫，避免突然冷熱交替。
2. 輸尿管痙攣熱水可能誘發(fā)輸尿管平滑肌痙攣，結石嵌頓部位壓力增高，表現為絞痛加劇，可遵醫囑使用山莨菪堿、間苯三酚、黃體酮等解痙藥物。
3. 結石位移體位改變或水流沖擊可能使結石移動(dòng)劃傷黏膜，出現血尿伴疼痛，需通過(guò)超聲定位結石大小，必要時(shí)行體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)。
4. 尿路感染沖涼時(shí)細菌可能逆行感染，加重尿路炎癥反應，常見(jiàn)發(fā)熱伴排尿痛，需完善尿常規檢查，可選用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗生素治療。
日常應保持每日2000毫升飲水量，限制高草酸食物攝入，突發(fā)劇烈腰痛或血尿需急診處理。
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