

陳國棟 副主任醫師
大便溏泄者指排便次數增多、糞便稀薄不成形的人群,可能由飲食不當、腸道感染、腸易激綜合征、炎癥性腸病等原因引起。
1. 飲食不當過(guò)量攝入生冷、油膩或變質(zhì)食物可能刺激胃腸黏膜,導致消化吸收功能障礙。建議調整飲食結構,避免刺激性食物,可短期使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、口服補液鹽緩解癥狀。
2. 腸道感染細菌或病毒感染可能破壞腸道菌群平衡,常伴隨腹痛、發(fā)熱。需進(jìn)行糞便檢測,根據病原體選用諾氟沙星、洛哌丁胺、消旋卡多曲等藥物,同時(shí)注意補充電解質(zhì)。
3. 腸易激綜合征胃腸動(dòng)力異常和內臟高敏感性可能導致排便習慣改變,多與精神壓力相關(guān)??蛇x用匹維溴銨、曲美布汀、復方谷氨酰胺腸溶膠囊調節腸道功能,配合心理疏導。
4. 炎癥性腸病克羅恩病或潰瘍性結腸炎等慢性炎癥可能損傷腸壁,表現為反復腹瀉伴黏液膿血便。需通過(guò)腸鏡確診,使用美沙拉嗪、潑尼松、硫唑嘌呤等控制炎癥活動(dòng)。
長(cháng)期大便溏泄者應記錄飲食日記,適量補充膳食纖維,避免乳制品等可能誘發(fā)癥狀的食物,癥狀持續超過(guò)兩周需及時(shí)消化科就診。
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