醫生回答
黃鐘明 副主任醫師
精索靜脈曲張術(shù)后血管再現可能與靜脈回流障礙、手術(shù)技術(shù)因素、術(shù)后護理不當或血管代償性擴張有關(guān)，需通過(guò)超聲復查、藥物干預或二次手術(shù)等方式處理。
1、靜脈回流障礙術(shù)后腹壓增高或久坐可能導致靜脈瓣功能不全，表現為陰囊墜脹感，可通過(guò)穿戴陰囊托帶、避免劇烈運動(dòng)改善。
2、手術(shù)技術(shù)因素結扎不徹底或遺漏分支靜脈時(shí)，需行精索靜脈造影確認，必要時(shí)采用顯微鏡下精索靜脈結扎術(shù)進(jìn)行修正。
3、術(shù)后護理不當早期負重或性生活可能破壞血管閉合，建議術(shù)后1個(gè)月內避免腹部用力活動(dòng)，配合使用地奧司明、邁之靈等靜脈活性藥物。
4、血管代償性擴張殘余靜脈代償性增粗屬生理現象，若無(wú)癥狀可觀(guān)察，伴疼痛時(shí)需排除胡桃?jiàn)A綜合征等繼發(fā)病因。
術(shù)后3個(gè)月應復查彩色多普勒超聲，日常避免長(cháng)時(shí)間站立，穿著(zhù)寬松內褲減少靜脈壓力，出現持續疼痛或睪丸萎縮需及時(shí)泌尿外科就診。
