醫生回答
袁曉勇 副主任醫師
甲狀腺功能異常引起的月經(jīng)不調可通過(guò)調整甲狀腺激素水平、藥物治療、營(yíng)養干預及心理疏導等方式改善。常見(jiàn)原因包括甲狀腺功能亢進(jìn)、甲狀腺功能減退、自身免疫性甲狀腺炎及碘代謝異常。
1、激素替代治療甲狀腺功能減退患者需補充左甲狀腺素鈉，常用藥物包括優(yōu)甲樂(lè )、雷替斯、加衡等。治療期間需定期監測促甲狀腺激素水平，避免藥物過(guò)量導致心悸或骨質(zhì)疏松。
2、抗甲狀腺藥物甲狀腺功能亢進(jìn)患者可服用甲巰咪唑或丙硫氧嘧啶，需警惕粒細胞減少等副作用。伴隨月經(jīng)紊亂者可短期使用雌孕激素周期療法調節內膜生長(cháng)。
3、營(yíng)養干預缺碘地區需保證海帶、紫菜等富碘食物攝入，但橋本甲狀腺炎患者應限制碘攝入。同時(shí)補充硒酵母、維生素D等營(yíng)養素有助于改善甲狀腺自身免疫。
4、心理調節甲狀腺疾病伴隨的焦慮抑郁可能加重月經(jīng)紊亂，認知行為療法聯(lián)合正念訓練可降低應激反應。建議建立規律作息，避免過(guò)度勞累誘發(fā)內分泌失調。
日常需監測基礎體溫和月經(jīng)周期變化，每3-6個(gè)月復查甲狀腺超聲及抗體指標，避免食用卷心菜等致甲狀腺腫食物，保持適度運動(dòng)維持內分泌平衡。
