仲秋 副主任醫師
膀胱結石可通過(guò)大量飲水、藥物溶石、體位調整及體外沖擊波碎石等方式加快排石，通常由尿流不暢、代謝異常、尿路感染或異物存留等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升可增加尿量沖刷結石，建議選擇檸檬水等堿性飲品，避免濃茶咖啡。腎積水患者需遵醫囑控制水量。
2、藥物溶石枸櫞酸氫鉀鈉可堿化尿液溶解尿酸結石，α-巰基丙酰甘氨酸適用于胱氨酸結石，抗生素用于合并感染時(shí)。需定期復查結石溶解情況。
3、體位調整采取膝胸臥位或倒立體位利用重力輔助排石，配合跳躍運動(dòng)效果更佳。心血管疾病患者需謹慎進(jìn)行體位訓練。
4、體外碎石直徑超過(guò)5毫米的結石可采用體外沖擊波碎石術(shù)，術(shù)后可能出現血尿癥狀。前列腺增生導致的結石需同步處理原發(fā)病。
飲食需限制高草酸食物如菠菜，適當補充維生素B6，結石排出后建議每年進(jìn)行泌尿系超聲復查。
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