醫生回答
張國喜 副主任醫師
右側輸尿管下段結石可通過(guò)大量飲水、藥物輔助、體位調整及體外沖擊波碎石等方式促進(jìn)排出。結石排出通常與結石大小、輸尿管通暢度、個(gè)人代謝差異及炎癥反應等因素有關(guān)。
1、大量飲水每日飲水超過(guò)2000毫升增加尿流沖刷作用，適合直徑小于5毫米的結石?？膳浜线m量跳躍運動(dòng)幫助結石移動(dòng)，避免飲用濃茶或咖啡。
2、藥物輔助α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解水腫疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。需在醫生指導下使用，可能與血尿、頭暈等癥狀有關(guān)。
3、體位調整采取健側臥位或膝胸臥位利用重力促進(jìn)結石移動(dòng)，每次保持15-20分鐘，每日重復進(jìn)行3-4次。避免突然改變體位誘發(fā)腎絞痛。
4、體外碎石直徑6-10毫米的結石可考慮體外沖擊波碎石，通過(guò)高頻聲波將結石分解?？赡芘c輸尿管黏膜損傷、血尿等癥狀有關(guān)，術(shù)后需配合排石藥物。
結石排出期間建議低鹽低嘌呤飲食，限制菠菜豆腐等高草酸食物，定期復查超聲監測結石位置變化。若出現持續劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫。
