禚洪慶 副主任醫師
胃息肉摘除后需注意術(shù)后護理、飲食調整、藥物使用、復查隨訪(fǎng)及并發(fā)癥觀(guān)察。胃息肉摘除術(shù)屬于微創(chuàng )手術(shù),術(shù)后恢復較快,但需嚴格遵循醫囑以避免復發(fā)或出血等風(fēng)險。
1、術(shù)后護理
術(shù)后24小時(shí)內需禁食,避免刺激胃腸黏膜。臥床休息6-8小時(shí),減少活動(dòng)以防創(chuàng )面出血。若采用無(wú)痛內鏡手術(shù),需待麻醉完全消退后再進(jìn)食。術(shù)后48小時(shí)內避免劇烈運動(dòng)或提重物,防止腹壓增高導致創(chuàng )口撕裂。
2、飲食調整
術(shù)后3天以流質(zhì)食物為主,如米湯、藕粉、溫豆漿,溫度控制在40℃以下。3-7天逐步過(guò)渡至半流質(zhì)飲食,推薦蒸蛋羹、爛面條、山藥粥等低纖維食物。2周內禁食辛辣、油炸、堅硬及過(guò)酸食物,減少咖啡、濃茶等刺激性飲品攝入。
3、藥物使用
需遵醫囑服用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片,抑制胃酸分泌促進(jìn)創(chuàng )面愈合。合并幽門(mén)螺桿菌感染者需規范使用阿莫西林膠囊、克拉霉素片等抗生素。禁止自行服用阿司匹林腸溶片等非甾體抗炎藥,以免誘發(fā)消化道出血。
4、復查隨訪(fǎng)
術(shù)后1個(gè)月需復查胃鏡觀(guān)察創(chuàng )面愈合情況,6個(gè)月后再次復查評估復發(fā)風(fēng)險。多發(fā)息肉或病理提示高級別上皮內瘤變者,應每6-12個(gè)月定期隨訪(fǎng)。復查時(shí)需攜帶既往病理報告及內鏡影像資料供醫生對比。
5、并發(fā)癥觀(guān)察
術(shù)后出現嘔血、黑便或劇烈腹痛需立即就醫,警惕遲發(fā)性出血或穿孔。輕微腹脹、噯氣屬正常反應,可通過(guò)熱敷腹部緩解。體溫超過(guò)38℃或持續吞咽困難可能提示感染,應及時(shí)進(jìn)行血常規檢查。
胃息肉摘除后應建立規律飲食習慣,每日定時(shí)定量進(jìn)餐,避免暴飲暴食。適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞胸肉促進(jìn)組織修復,每日攝入300-500克新鮮蔬菜水果維持腸道功能。戒煙限酒,保持情緒穩定,避免精神緊張誘發(fā)胃酸分泌異常。術(shù)后3個(gè)月內避免進(jìn)行胃部鋇餐、CT增強掃描等檢查,防止機械刺激影響創(chuàng )面愈合。注意觀(guān)察大便顏色變化,若持續出現柏油樣便應及時(shí)返院復查。
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