于秀梅 副主任醫師
成年卵圓孔未閉可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療等方式干預。卵圓孔未閉可能與遺傳因素、胎兒期發(fā)育異常、肺動(dòng)脈高壓、右心房壓力升高、心功能不全等因素有關(guān)。
1、藥物治療:卵圓孔未閉可能導致血栓形成或心功能異常,常用藥物包括阿司匹林腸溶片100mg/次,每日一次、華法林鈉片2.5mg/次,每日一次、利尿劑如呋塞米片20mg/次,每日一次。這些藥物可預防血栓形成,改善心功能。
2、介入封堵術(shù):對于癥狀明顯或存在血栓風(fēng)險的患者,可采用介入封堵術(shù)。常見(jiàn)手術(shù)方式包括經(jīng)導管卵圓孔封堵術(shù)、經(jīng)皮卵圓孔封堵術(shù)。手術(shù)創(chuàng )傷小,恢復快,可有效關(guān)閉卵圓孔。
3、手術(shù)治療:對于介入封堵術(shù)無(wú)法實(shí)施或效果不佳的患者,可考慮開(kāi)胸手術(shù),如卵圓孔修補術(shù)。手術(shù)需在全身麻醉下進(jìn)行,術(shù)后需密切監測心功能恢復情況。
4、生活習慣調整:患者應避免劇烈運動(dòng),尤其是增加胸腔壓力的活動(dòng),如舉重、潛水等。保持規律作息,避免熬夜,減少心臟負擔。
5、定期隨訪(fǎng):卵圓孔未閉患者需定期進(jìn)行心臟超聲檢查,監測卵圓孔狀態(tài)及心功能變化。如出現胸悶、氣短、頭暈等癥狀,應及時(shí)就醫。
卵圓孔未閉患者應保持低鹽低脂飲食,避免高膽固醇食物,如動(dòng)物內臟、肥肉等。適量進(jìn)行有氧運動(dòng),如散步、游泳,增強心肺功能。日常生活中注意監測血壓、心率,避免情緒波動(dòng)過(guò)大。若癥狀加重或出現異常,需及時(shí)就醫。
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