顏克強 副主任醫師
男性小便失禁可能由前列腺增生、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、神經(jīng)系統損傷、尿道括約肌功能障礙等原因引起。
1、前列腺增生前列腺增生壓迫尿道導致排尿困難，可能伴隨尿頻尿急。治療可選用坦索羅辛、非那雄胺等藥物，嚴重者需手術(shù)切除增生組織。
2、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥膀胱肌肉異常收縮引起急迫性尿失禁，常伴有突然尿意?？墒褂猛刑亓_定、米拉貝隆等藥物調節膀胱功能，配合盆底肌訓練。
3、神經(jīng)系統損傷糖尿病神經(jīng)病變或脊髓損傷導致膀胱感覺(jué)障礙，表現為溢出性尿失禁。需治療原發(fā)病，必要時(shí)留置導尿管或使用溴吡斯的明改善排尿功能。
4、尿道括約肌損傷前列腺手術(shù)或外傷可能損傷控尿機制，造成壓力性尿失禁。輕度可通過(guò)凱格爾運動(dòng)改善，重度需人工括約肌植入術(shù)。
建議限制咖啡因攝入，定時(shí)排尿訓練，超重者需減重。出現尿失禁應及時(shí)就診泌尿外科，完善尿流動(dòng)力學(xué)檢查明確病因。
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