張文同 主任醫師
一歲五個(gè)月寶寶拉肚子發(fā)燒可通過(guò)調整飲食、補充水分、物理降溫、使用藥物、及時(shí)就醫等方式治療。拉肚子發(fā)燒通常由胃腸功能紊亂、病毒感染、細菌感染、食物過(guò)敏、中耳炎等原因引起。
寶寶拉肚子期間應減少乳制品和高糖食物的攝入,避免加重胃腸負擔??山o予米湯、稀粥等易消化食物,少量多餐。母乳喂養的寶寶可繼續哺乳,但母親需注意飲食清淡。配方奶喂養的寶寶可暫時(shí)改用無(wú)乳糖配方奶粉。避免給寶寶食用生冷、油膩或刺激性食物。
拉肚子和發(fā)燒會(huì )導致體內水分大量流失,容易引起脫水。家長(cháng)需少量多次給寶寶補充口服補液鹽溶液,每次5-10毫升,間隔10-15分鐘一次??捎^(guān)察寶寶尿量、精神狀態(tài)和皮膚彈性判斷脫水程度。若出現尿量減少、哭時(shí)無(wú)淚、囟門(mén)凹陷等重度脫水表現,需立即就醫。
當寶寶體溫超過(guò)38.5℃時(shí),可采用物理降溫方法。將室溫控制在24-26℃,減少衣物包裹。使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位,每次擦拭10-15分鐘。避免使用酒精或冰水擦拭,以免引起寒戰或皮膚刺激。體溫持續不降或超過(guò)39℃時(shí)需考慮藥物降溫。
針對拉肚子可遵醫囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、消旋卡多曲顆粒等藥物。發(fā)燒時(shí)可使用對乙酰氨基酚口服混懸液或布洛芬混懸滴劑退熱。細菌感染需在醫生指導下使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素。切勿自行使用止瀉藥或退燒藥,需嚴格按醫囑用藥。
若寶寶拉肚子持續超過(guò)3天,發(fā)燒超過(guò)39℃,出現血便、嘔吐、嗜睡、抽搐等癥狀,需立即就醫。醫生會(huì )根據病情進(jìn)行血常規、大便常規等檢查,明確病因后給予針對性治療。中耳炎等并發(fā)癥需專(zhuān)科處理。家長(cháng)需記錄寶寶癥狀變化、體溫波動(dòng)和飲食情況,便于醫生準確判斷病情。
家長(cháng)需密切觀(guān)察寶寶精神狀態(tài)和癥狀變化,保持臀部清潔干燥,每次排便后用溫水清洗并涂抹護臀霜。注意室內通風(fēng)換氣,避免交叉感染?;謴推谥饾u增加飲食種類(lèi)和量,避免暴飲暴食。定期測量體溫,記錄大小便次數和性狀。若癥狀反復或加重,需及時(shí)復診。平時(shí)注意飲食衛生,餐具消毒,培養良好衛生習慣,按時(shí)接種疫苗可預防部分感染性疾病。
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