張國喜 副主任醫師
彩超能發(fā)現多數輸尿管結石，尤其對中上段結石檢出率較高，但對下段結石可能受腸道氣體干擾而漏診。輸尿管結石診斷主要依賴(lài)彩超、CT、X線(xiàn)等影像學(xué)檢查。
1、彩超優(yōu)勢彩超無(wú)輻射且操作簡(jiǎn)便，可清晰顯示結石強回聲及后方聲影，對腎盂輸尿管連接部、骨盆入口處等部位的結石敏感度較高。
2、檢查局限輸尿管下段結石因位置較深，易受腸氣干擾導致顯示不清，肥胖患者或腸道準備不充分時(shí)漏診概率增加。
3、輔助檢查CT尿路成像能明確結石大小位置，是診斷金標準；X線(xiàn)尿路平片適用于陽(yáng)性結石篩查，但陰性結石無(wú)法顯影。
4、臨床評估需結合腰痛、血尿等癥狀綜合判斷，必要時(shí)重復檢查或采用不同體位掃查以提高檢出率。
檢查前建議空腹并適當憋尿，減少腸道氣體干擾，若高度懷疑結石但彩超未發(fā)現，應及時(shí)進(jìn)行CT檢查確診。
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