醫生回答
張向寧 主任醫師
胎盤(pán)前置與胎盤(pán)植入屬于妊娠期胎盤(pán)異常，前者指胎盤(pán)覆蓋宮頸內口，后者為胎盤(pán)異常侵入子宮肌層，均可能導致產(chǎn)前出血等并發(fā)癥。
1、胎盤(pán)前置胎盤(pán)前置指胎盤(pán)附著(zhù)于子宮下段或覆蓋宮頸內口，根據覆蓋程度分為完全性、部分性和邊緣性前置胎盤(pán)，典型表現為妊娠晚期無(wú)痛性陰道出血。
2、胎盤(pán)植入胎盤(pán)植入是胎盤(pán)絨毛異常侵入子宮肌層，按侵入深度分為粘連型、植入型和穿透型，常見(jiàn)于剖宮產(chǎn)史或子宮手術(shù)史孕婦，易導致產(chǎn)后大出血。
3、診斷方法超聲檢查是主要診斷手段，磁共振成像可輔助評估植入深度，血清甲胎蛋白升高可能提示胎盤(pán)植入風(fēng)險。
4、處理原則胎盤(pán)前置需根據孕周和出血情況選擇期待治療或終止妊娠，胎盤(pán)植入多需多學(xué)科團隊制定個(gè)體化方案，嚴重者可能需子宮切除術(shù)。
確診胎盤(pán)異常孕婦應避免劇烈活動(dòng)，定期產(chǎn)檢監測胎兒情況，出現陰道流血立即就醫，分娩建議在具備搶救條件的醫療機構進(jìn)行。
