鞏麗 主治醫師
2025-07-14 18:42 回答了該問(wèn)題
多發(fā)性子宮內膜息肉不一定需要手術(shù),多數情況下可通過(guò)藥物控制,若存在異常出血、不孕或癌變風(fēng)險時(shí)建議手術(shù)切除。
多發(fā)性子宮內膜息肉是子宮內膜局部過(guò)度增生形成的良性病變,常見(jiàn)于育齡期女性。對于無(wú)癥狀或癥狀輕微的患者,醫生可能推薦藥物保守治療。常用藥物包括黃體酮膠囊、左炔諾孕酮宮內緩釋系統等,這些藥物能調節激素水平,抑制息肉生長(cháng)。同時(shí)定期超聲監測息肉變化,每3-6個(gè)月復查一次。若息肉直徑小于10毫米且無(wú)異常子宮出血,藥物治療有效率較高。部分患者通過(guò)藥物干預后息肉可自行萎縮,尤其適合有生育需求或手術(shù)高風(fēng)險人群。
當出現月經(jīng)量過(guò)多導致貧血、經(jīng)期延長(cháng)超過(guò)10天、絕經(jīng)后出血或不孕癥時(shí),通常建議宮腔鏡下息肉切除術(shù)。手術(shù)能直接去除病灶,改善宮腔環(huán)境,術(shù)后病理檢查可明確性質(zhì)。對于40歲以上患者、息肉直徑超過(guò)20毫米、異常血流信號或藥物治療無(wú)效的情況,手術(shù)更具必要性。術(shù)后需配合孕激素預防復發(fā),并加強隨訪(fǎng)。合并高血壓、糖尿病的患者術(shù)前需控制基礎疾病,降低手術(shù)風(fēng)險。
日常需保持規律作息,避免長(cháng)期雌激素暴露,控制體重在正常范圍。出現月經(jīng)紊亂應及時(shí)就醫,術(shù)后患者應遵醫囑定期復查宮腔鏡。飲食注意減少高脂肪食物攝入,適量補充維生素D和抗氧化物質(zhì),有助于維持子宮內膜健康。
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