張國喜 副主任醫師
輸尿管結石0.8厘米有概率自行排出，實(shí)際排出可能性與結石位置、輸尿管解剖條件、患者飲水量及疼痛耐受度等因素相關(guān)。
1、結石位置：位于輸尿管下段的結石排出概率較高，上段結石因路徑較長(cháng)需更多時(shí)間，中段結石可能受血管壓迫影響移動(dòng)。
2、輸尿管條件：先天狹窄或既往手術(shù)史可能導致結石滯留，正常直徑輸尿管（2-3毫米）可通過(guò)適度擴張容納0.8厘米結石。
3、水化治療：每日飲水2000-3000毫升可增加尿流沖擊力，配合雙氯芬酸鈉栓、坦索羅辛或硝苯地平松弛輸尿管平滑肌。
4、疼痛管理：劇烈疼痛提示結石嵌頓可能，需布洛芬、曲馬多或哌替啶鎮痛，持續48小時(shí)無(wú)緩解應行體外沖擊波碎石。
建議每日跳躍運動(dòng)輔助排石，限制高草酸飲食，2周后復查超聲評估結石位置變化，無(wú)效時(shí)考慮輸尿管鏡取石。
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