張國喜 副主任醫師
男性右側腎區疼痛可能由泌尿系結石、腎盂腎炎、腰肌勞損、腎囊腫等原因引起,可通過(guò)藥物鎮痛、抗感染治療、物理療法或手術(shù)干預等方式緩解。
1、泌尿系結石尿酸鹽或草酸鹽結晶沉積可能導致腎絞痛,常伴隨血尿和排尿困難??勺襻t囑使用雙氯芬酸鈉栓、消旋山莨菪堿片、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒等藥物,體外沖擊波碎石適用于較大結石。
2、腎盂腎炎細菌逆行感染引發(fā)腎實(shí)質(zhì)炎癥,多伴有發(fā)熱和尿頻癥狀。需進(jìn)行尿培養后使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、碳酸氫鈉片等藥物,嚴重者需靜脈抗生素治療。
3、腰肌勞損久坐或搬運重物導致肌肉筋膜損傷,表現為活動(dòng)后鈍痛。建議熱敷理療配合休息,必要時(shí)使用氟比洛芬凝膠貼膏,避免重復負重動(dòng)作。
4、腎囊腫囊性病變壓迫腎包膜引發(fā)隱痛,超聲檢查可確診。直徑超過(guò)5厘米或有感染跡象時(shí)需穿刺引流,日常避免劇烈運動(dòng)防止囊腫破裂。
出現持續腎區疼痛應完善尿常規和影像學(xué)檢查,急性發(fā)作時(shí)可采用屈膝側臥位緩解癥狀,日常保持每日2000毫升飲水量有助于預防結石復發(fā)。
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