醫生回答
王亮 副主任醫師
膝蓋彎曲伸直時(shí)嘎吱響且疼痛感可能由半月板損傷、骨關(guān)節炎、髕骨軟化癥、滑膜皺襞綜合征等原因引起。
1、半月板損傷運動(dòng)扭傷或長(cháng)期負重可能導致半月板撕裂，表現為關(guān)節彈響伴活動(dòng)受限。急性期需制動(dòng)休息，慢性期可遵醫囑使用塞來(lái)昔布膠囊、硫酸氨基葡萄糖膠囊、玻璃酸鈉注射液等藥物。
2、骨關(guān)節炎關(guān)節軟骨退變引發(fā)骨質(zhì)增生，常見(jiàn)于中老年人群，晨起僵硬感明顯。治療包括減重鍛煉，配合雙醋瑞因膠囊、依托考昔片、鹽酸氨基葡萄糖片等藥物緩解癥狀。
3、髕骨軟化癥髕骨軌跡異常導致軟骨磨損，上下樓梯時(shí)疼痛加重。建議減少深蹲動(dòng)作，可短期使用氟比洛芬凝膠貼膏、洛索洛芬鈉貼劑等外用藥物。
4、滑膜皺襞綜合征關(guān)節內滑膜組織異常增生摩擦引發(fā)響聲，可能伴隨腫脹。物理治療無(wú)效時(shí)需關(guān)節鏡手術(shù)清理。
日常應避免爬山等負重運動(dòng)，注意膝關(guān)節保暖，超重者需控制體重以減輕關(guān)節負荷。癥狀持續加重需及時(shí)就醫評估。
