兒童手足癬可通過(guò)真菌鏡檢、真菌培養、伍德燈檢查、皮膚鏡檢查、組織病理學(xué)檢查等方法確診。手足癬是由皮膚癬菌感染引起的一種淺部真菌病，主要表現為手足部皮膚脫屑、水皰、糜爛、瘙癢等癥狀。

1、真菌鏡檢

真菌鏡檢是診斷手足癬最常用的方法，操作簡(jiǎn)單快捷。醫生會(huì )刮取患處皮屑，置于載玻片上，加入氫氧化鉀溶液溶解角質(zhì)后，在顯微鏡下觀(guān)察是否有菌絲或孢子。該方法陽(yáng)性率較高，但存在假陰性可能，需結合臨床表現綜合判斷。真菌鏡檢前24小時(shí)應避免使用抗真菌藥物，以免影響結果準確性。

2、真菌培養

真菌培養可明確致病菌種類(lèi)，為精準用藥提供依據。醫生將皮屑或分泌物接種于特殊培養基，在適宜溫度下培養2-4周。該方法特異性強但耗時(shí)長(cháng)，適用于鏡檢陰性但臨床高度懷疑真菌感染的情況。培養陽(yáng)性后可進(jìn)行藥敏試驗，指導臨床選擇敏感抗真菌藥物。兒童取樣時(shí)需注意動(dòng)作輕柔，減少不適感。

3、伍德燈檢查

伍德燈是一種紫外線(xiàn)燈，可用于篩查某些特定真菌感染。在暗室中用伍德燈照射患處，某些癬菌感染會(huì )呈現特定顏色的熒光。該方法無(wú)創(chuàng )快捷，適合兒童初步篩查，但陽(yáng)性率有限，不能替代實(shí)驗室檢查。檢查前無(wú)需特殊準備，過(guò)程中需注意保護兒童眼睛免受紫外線(xiàn)傷害。

4、皮膚鏡檢查

皮膚鏡可放大觀(guān)察皮膚表面結構，輔助診斷手足癬。典型表現包括鱗屑邊緣隆起、點(diǎn)狀血管擴張等特征。該方法無(wú)創(chuàng )無(wú)痛，適合配合度較差的兒童，但不能直接觀(guān)察到真菌，需結合其他檢查綜合判斷。皮膚鏡檢查前應清潔患處，避免使用護膚品影響觀(guān)察效果。

5、組織病理學(xué)檢查

對于臨床表現不典型或治療無(wú)效的頑固病例，可進(jìn)行皮膚活檢。取小塊病變組織進(jìn)行病理學(xué)檢查，觀(guān)察表皮內是否有菌絲存在。該方法準確性高但為有創(chuàng )檢查，通常作為最后選擇。兒童進(jìn)行活檢需局部麻醉，家長(cháng)應配合醫生安撫兒童情緒，術(shù)后注意傷口護理。

家長(cháng)發(fā)現兒童手足部出現可疑癥狀時(shí)，應及時(shí)就醫檢查，避免自行用藥。日常應注意保持兒童手足清潔干燥，選擇透氣性好的鞋襪，避免與他人共用毛巾、拖鞋等個(gè)人物品。治療期間遵醫囑規范用藥，定期復查，同時(shí)注意觀(guān)察藥物不良反應。加強兒童營(yíng)養，適當補充維生素，有助于皮膚屏障功能恢復。