張國喜 副主任醫師
右腎結石4毫米大約相當于芝麻大小，通常屬于可自行排出的微小結石，實(shí)際排出概率與結石位置、泌尿系統解剖結構、飲水量及運動(dòng)量等因素有關(guān)。
1、體積對比4毫米腎結石接近芝麻直徑，遠小于綠豆，在影像學(xué)檢查中需放大觀(guān)察才能清晰顯示輪廓。
2、排出概率約半數4毫米結石可在增加飲水和適度運動(dòng)后自然排出，下盞結石因重力作用排出概率略低。
3、癥狀風(fēng)險雖體積較小，但移動(dòng)時(shí)可能刺激輸尿管引發(fā)腎絞痛，表現為突發(fā)性腰背部劇痛伴血尿。
4、處理原則無(wú)須立即手術(shù)，建議每日飲水超過(guò)2000毫升，配合跳躍運動(dòng)，若出現持續疼痛或發(fā)熱需及時(shí)泌尿外科就診。
保持低鹽飲食，限制動(dòng)物內臟等高嘌呤食物攝入，定期復查超聲監測結石位置變化。
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