張向寧 主任醫師
人流術(shù)后13天出現鮮紅色陰道出血可能與子宮復舊不全、妊娠組織殘留、感染或凝血功能障礙有關(guān)，需結合出血量及伴隨癥狀判斷緊急程度。
1. 子宮復舊不全子宮收縮乏力導致血管閉合延遲，表現為間歇性鮮紅出血，可通過(guò)縮宮素注射液、益母草顆粒促進(jìn)宮縮，配合腹部按摩改善。
2. 妊娠物殘留宮腔內殘留絨毛或蛻膜組織可能引發(fā)持續出血，超聲檢查可確診，需行清宮術(shù)清除殘留物，術(shù)后使用頭孢克肟片預防感染。
3. 生殖道感染術(shù)后護理不當可能誘發(fā)子宮內膜炎，伴隨發(fā)熱、下腹痛，需取分泌物培養后選用甲硝唑栓聯(lián)合左氧氟沙星片抗感染治療。
4. 凝血異常基礎血液疾病或抗凝藥物使用可能導致凝血異常，表現為出血難止，需檢測凝血四項，必要時(shí)輸注凝血酶原復合物糾正。
建議立即復查超聲與血常規，避免劇烈運動(dòng)及性生活，保持會(huì )陰清潔，出血量超過(guò)月經(jīng)量或持續3天以上需急診處理。
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