

王強 副主任醫師
治療糖尿病眼底病變的中藥主要有杞菊地黃丸、石斛夜光丸、復方血栓通膠囊、明目地黃丸、降糖明目膠囊等。糖尿病眼底病變是糖尿病常見(jiàn)的微血管并發(fā)癥,中藥治療需在醫生指導下結合個(gè)體情況使用。
杞菊地黃丸由枸杞子、熟地黃、菊花等組成,具有滋腎養肝、益精明目的功效。適用于糖尿病眼底病變早期出現的視物模糊、眼干澀等癥狀。該藥通過(guò)改善眼底微循環(huán)和抗氧化作用延緩病情進(jìn)展,肝腎陰虛型患者更為適宜。使用期間需監測血糖,避免與降糖藥相互作用。
石斛夜光丸含石斛、人參、羚羊角等成分,主治肝腎兩虧引起的視物昏花。對于糖尿病眼底病變伴隨視網(wǎng)膜水腫、黃斑變性等情況有一定改善作用。該藥可調節眼底血管通透性,但陰虛火旺者慎用。需注意藥方中部分成分可能影響凝血功能。
復方血栓通膠囊以三七、丹參為主要成分,適用于糖尿病視網(wǎng)膜病變伴有微血栓形成或出血傾向的患者。其活血化瘀作用可改善視網(wǎng)膜缺血狀態(tài),但對活動(dòng)性出血期禁用。用藥期間應定期檢查眼底血管情況,避免與抗凝藥物聯(lián)用。
明目地黃丸由熟地黃、山茱萸、牡丹皮等組成,針對糖尿病眼底病變出現的視力下降、飛蚊癥等癥狀。通過(guò)滋補肝腎、清熱涼血發(fā)揮療效,尤其適合長(cháng)期糖尿病導致的陰虛內熱型眼病。服用時(shí)需配合血糖控制,脾虛便溏者應調整劑量。
降糖明目膠囊是專(zhuān)為糖尿病眼病研發(fā)的中成藥,含黃芪、葛根、決明子等成分,兼具調控血糖和改善眼底微循環(huán)雙重作用。適用于血糖控制不穩定合并視網(wǎng)膜病變的患者,可減輕眼底滲出和血管滲漏。需注意該藥不能替代降糖西藥。
糖尿病眼底病變患者除規范用藥外,需嚴格控糖并每3-6個(gè)月進(jìn)行眼底檢查。飲食應限制高糖高脂食物,增加深色蔬菜攝入。避免劇烈運動(dòng)和長(cháng)時(shí)間用眼,外出佩戴防紫外線(xiàn)眼鏡。中藥治療需持續3個(gè)月以上評估療效,出現突然視力下降或視野缺損應立即就醫。合并高血壓者需同步控制血壓在130/80mmHg以下。
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