張國喜 副主任醫師
輸尿管結石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡手術(shù)等方式治療。輸尿管結石通常由水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于小結石排出，建議選擇檸檬水等堿性飲品，避免濃茶咖啡等利尿飲品加重尿液濃縮。
2、藥物排石α受體阻滯劑坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解絞痛，枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。藥物使用需嚴格遵醫囑。
3、體外碎石適用于直徑小于2厘米的結石，通過(guò)沖擊波將結石粉碎。術(shù)后可能出現血尿，需配合藥物排石并復查結石排出情況。
4、輸尿管鏡手術(shù)對于較大結石或合并感染時(shí)，可采用輸尿管鏡鈥激光碎石。術(shù)后需留置雙J管2-4周，注意預防尿路感染。
治療期間應限制菠菜豆腐等高草酸食物，保持適度跳躍運動(dòng)促進(jìn)排石，術(shù)后定期復查超聲監測結石復發(fā)情況。
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