袁曉勇 副主任醫師
糖尿病酮癥可通過(guò)補液治療、胰島素治療、糾正電解質(zhì)紊亂、治療原發(fā)疾病等方式治療。糖尿病酮癥通常由胰島素缺乏、感染、飲食不當、應激反應等原因引起。
1、補液治療：快速補充生理鹽水改善脫水狀態(tài)，24小時(shí)內補液量可達4000-6000毫升，需監測尿量及中心靜脈壓。
2、胰島素治療：采用小劑量胰島素持續靜脈滴注，每小時(shí)0.1單位/公斤體重，血糖下降速度控制在每小時(shí)3.9-6.1毫摩爾/升。
3、糾正電解質(zhì)紊亂：根據血鉀水平調整補鉀方案，血鉀低于3.5毫摩爾/升時(shí)需優(yōu)先補鉀，補鉀速度不超過(guò)每小時(shí)20毫摩爾。
4、治療原發(fā)疾?。?p>積極控制感染等誘發(fā)因素，必要時(shí)使用抗生素，常見(jiàn)誘發(fā)因素包括肺炎、尿路感染、急性胰腺炎等。患者需嚴格監測血糖和酮體水平，出現惡心嘔吐、呼吸深快等癥狀時(shí)立即就醫，日常注意規律用藥和飲食控制。
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