張國喜 副主任醫師
膀胱結石手術(shù)后導管通常需要留置3-7天,實(shí)際時(shí)間與結石大小、手術(shù)方式、術(shù)后恢復情況及是否出現感染有關(guān)。
1、結石大小較小結石經(jīng)微創(chuàng )手術(shù)后創(chuàng )面小,導管可能3天左右拔除;較大結石或復雜手術(shù)可能需延長(cháng)至5-7天。
2、手術(shù)方式經(jīng)尿道膀胱鏡碎石術(shù)創(chuàng )傷較小,導管留置時(shí)間較短;開(kāi)放手術(shù)或合并其他操作時(shí)需延長(cháng)導管留置。
3、恢復情況術(shù)后排尿功能恢復良好、無(wú)血尿或尿痛癥狀時(shí),可提前評估拔管;若存在膀胱痙攣或出血需延遲拔管。
4、感染風(fēng)險術(shù)前存在尿路感染或術(shù)后發(fā)熱者,需持續引流并抗感染治療,導管留置時(shí)間相應延長(cháng)。
拔管前需通過(guò)膀胱造影或超聲確認無(wú)殘留結石,術(shù)后保持會(huì )陰清潔,每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于沖刷尿路。
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