張立紅 主任醫師
2025-06-21 16:17 回答了該問(wèn)題
耳聾一側通常無(wú)法聽(tīng)見(jiàn)聲音,但具體聽(tīng)力損失程度需通過(guò)專(zhuān)業(yè)檢查確定。耳聾可能與內耳損傷、聽(tīng)覺(jué)神經(jīng)病變、突發(fā)性耳聾等因素有關(guān),建議及時(shí)就醫評估。
單側耳聾患者可能保留部分殘余聽(tīng)力,尤其在低頻音域或強聲刺激下仍能感知聲音振動(dòng)。部分傳導性耳聾患者通過(guò)骨傳導途徑可感知聲音,如外耳道閉鎖但內耳功能正常者。某些中樞性聽(tīng)覺(jué)處理障礙患者雖一側耳蝸受損,但對側大腦聽(tīng)覺(jué)皮層可能代償性處理部分聲音信息。噪聲性耳聾早期常表現為高頻聽(tīng)力下降,低頻區可能暫時(shí)保留有限聽(tīng)力。梅尼埃病發(fā)作期單側耳聾多為波動(dòng)性,間歇期可能恢復部分聽(tīng)覺(jué)功能。
完全感音神經(jīng)性耳聾患者患側耳通常喪失全部聲音感知能力,常見(jiàn)于聽(tīng)神經(jīng)瘤術(shù)后或耳毒性藥物損傷。先天性單側耳聾兒童若未及時(shí)干預,患側耳蝸毛細胞會(huì )逐漸退化導致永久性失聰。老年性耳聾進(jìn)展至后期,雙側聽(tīng)力嚴重下降時(shí),較好耳可能掩蓋患側耳的微弱殘余聽(tīng)力。外傷性鼓膜穿孔合并聽(tīng)骨鏈中斷者,空氣傳導途徑完全受阻,但骨傳導測試可能檢出部分聽(tīng)力。耳硬化癥晚期鐙骨底板完全固定時(shí),患側耳常喪失實(shí)用聽(tīng)力。
建議單側耳聾患者避免長(cháng)期處于噪聲環(huán)境,定期進(jìn)行純音測聽(tīng)和言語(yǔ)識別率檢查??煽紤]佩戴助聽(tīng)器或骨錨式聽(tīng)力設備,重度耳聾者可咨詢(xún)人工耳蝸植入可行性。突發(fā)耳聾72小時(shí)內就診有助于提高聽(tīng)力恢復概率,日常需控制高血壓、糖尿病等基礎疾病。雙耳聽(tīng)力差異過(guò)大時(shí),應進(jìn)行聲場(chǎng)下的聽(tīng)覺(jué)平衡訓練,降低跌倒和方位辨別障礙風(fēng)險。
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