張向寧 主任醫師
胎兒左心室灶狀強回聲是超聲檢查中常見(jiàn)的軟指標，可能與乳頭肌鈣化、染色體異常、心肌炎或單純發(fā)育變異等因素有關(guān)，多數情況下屬于良性表現。
1. 乳頭肌鈣化胎兒心臟乳頭肌區域生理性鈣鹽沉積可能導致強回聲，通常不伴隨心臟結構異常，定期超聲隨訪(fǎng)觀(guān)察即可。
2. 染色體異常21三體綜合征等染色體異?？赡鼙憩F為心室強回聲，需結合NT增厚等其他超聲標志物綜合評估，必要時(shí)進(jìn)行無(wú)創(chuàng )DNA或羊水穿刺檢查。
3. 心肌炎宮內感染導致的心肌局部炎癥反應可形成強回聲灶，可能伴有心包積液或心律失常，需通過(guò)TORCH篩查及胎兒心超動(dòng)態(tài)監測。
4. 發(fā)育變異部分胎兒心室強回聲屬于正常組織結構變異，隨著(zhù)孕周增長(cháng)可能自行消失，建議每4周復查超聲觀(guān)察變化情況。
發(fā)現胎兒心室強回聲時(shí)建議完善三級超聲及胎兒心動(dòng)圖檢查，孕期保持均衡營(yíng)養并避免感染，多數孤立性強回聲預后良好。
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