肺炎的胸片表現通常包括肺部浸潤影、實(shí)變影、間質(zhì)改變、胸腔積液等特征。這些表現反映了肺部感染引起的炎癥反應和病理變化。
1、肺部浸潤影：肺炎的胸片常顯示肺部浸潤影，表現為片狀或斑片狀密度增高影，邊緣模糊。這是由于肺泡內充滿(mǎn)炎性滲出物，導致局部肺組織密度增加。浸潤影的分布和范圍與感染類(lèi)型和嚴重程度相關(guān)，細菌性肺炎多表現為大葉性分布，而病毒性肺炎則多為間質(zhì)性或小葉性分布。
2、實(shí)變影：實(shí)變影是肺炎的典型表現之一，表現為局部肺組織密度均勻增高，邊緣清晰，有時(shí)可見(jiàn)支氣管充氣征。實(shí)變影的形成是由于肺泡內充滿(mǎn)炎性滲出物，導致肺組織失去正常的含氣結構。細菌性肺炎，尤其是肺炎鏈球菌感染，常引起大葉性實(shí)變。
3、間質(zhì)改變：間質(zhì)改變表現為肺紋理增粗、模糊，有時(shí)可見(jiàn)網(wǎng)格狀或結節狀陰影。這種改變常見(jiàn)于病毒性肺炎或支原體肺炎，反映了肺部間質(zhì)組織的炎癥反應。間質(zhì)改變可能伴隨肺泡滲出，形成混合性浸潤影。
4、胸腔積液：部分肺炎患者胸片可見(jiàn)胸腔積液，表現為肋膈角變鈍或胸膜腔密度增高。胸腔積液的形成與炎癥波及胸膜有關(guān)，細菌性肺炎較病毒性肺炎更易出現胸腔積液。積液的量和性質(zhì)可通過(guò)進(jìn)一步檢查明確。
5、其他表現：肺炎的胸片還可能顯示肺門(mén)淋巴結腫大、肺不張等特征。肺門(mén)淋巴結腫大常見(jiàn)于結核性肺炎或真菌性肺炎，肺不張則可能與支氣管阻塞或炎癥后瘢痕形成有關(guān)。這些表現有助于鑒別診斷和評估病情嚴重程度。
肺炎的胸片表現多樣，結合臨床癥狀和實(shí)驗室檢查可提高診斷準確性。治療期間，患者應注意保持充足的水分攝入，適當進(jìn)行深呼吸練習，避免吸煙和接觸刺激性氣體，促進(jìn)肺部康復。