

張天奇 副主任醫師
唇炎可能由遺傳因素、環(huán)境刺激、過(guò)敏反應、感染因素、營(yíng)養不良等原因引起,可通過(guò)局部護理、藥物治療、免疫調節等方式緩解。唇炎主要表現為唇部干燥、脫屑、皸裂、腫脹等癥狀,嚴重時(shí)可能出現糜爛或滲出。
1、遺傳因素
部分唇炎患者存在家族遺傳傾向,可能與基因導致的皮膚屏障功能缺陷有關(guān)。這類(lèi)患者唇部黏膜更易受外界刺激影響,表現為反復發(fā)作的慢性炎癥。日常需加強唇部保濕,避免舔唇或撕扯皮屑,可遵醫囑使用醫用凡士林或含神經(jīng)酰胺的修復霜。
2、環(huán)境刺激
長(cháng)期暴露于干燥、寒冷、強風(fēng)或紫外線(xiàn)輻射環(huán)境會(huì )破壞唇部角質(zhì)層,導致保護功能下降。頻繁接觸刺激性物質(zhì)如劣質(zhì)唇膏、酸性食物也可能引發(fā)接觸性唇炎。建議冬季使用含物理防曬成分的護唇膏,避免使用含薄荷、水楊酸等刺激性成分的護理產(chǎn)品。
3、過(guò)敏反應
接觸過(guò)敏原是唇炎的常見(jiàn)誘因,如鎳金屬(眼鏡架、樂(lè )器吹口)、香料(肉桂醛)、防腐劑(苯甲酸酯類(lèi))等。過(guò)敏性唇炎常伴隨瘙癢和灼熱感,需通過(guò)斑貼試驗明確過(guò)敏原。急性發(fā)作期可遵醫囑短期使用氫化可的松軟膏或他克莫司軟膏,避免搔抓加重炎癥。
4、感染因素
白色念珠菌感染可能引起口角炎合并唇炎,表現為口角糜爛和乳白色偽膜。單純皰疹病毒感染會(huì )導致唇緣簇集性水皰。細菌感染常見(jiàn)于舔唇導致的繼發(fā)感染。真菌性唇炎需使用制霉菌素乳膏,病毒性感染可外用阿昔洛韋乳膏,細菌感染適用莫匹羅星軟膏。
5、營(yíng)養不良
維生素B2、B6、B12或鐵、鋅等微量元素缺乏會(huì )減弱黏膜修復能力,引發(fā)口角裂紋和唇部脫屑。長(cháng)期偏食、消化吸收障礙或慢性疾病患者易出現此類(lèi)癥狀。需調整飲食結構,增加動(dòng)物肝臟、深色蔬菜、全谷物攝入,嚴重缺乏時(shí)可遵醫囑補充復合維生素B片或葡萄糖酸鋅口服液。
唇炎患者應保持規律作息與均衡飲食,避免過(guò)熱或辛辣食物刺激。日常護理選擇無(wú)香料、無(wú)色素的基礎型潤唇產(chǎn)品,外出時(shí)做好物理防護。若癥狀持續2周未緩解、出現化膿或發(fā)熱等全身癥狀,需及時(shí)就診排查特異性皮炎、紅斑狼瘡等系統性疾病。治療期間禁止自行使用含激素類(lèi)藥膏超過(guò)1周,防止產(chǎn)生依賴(lài)性。
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