周瑋琰 副主任醫師
2025-06-23 17:16 回答了該問(wèn)題
抑郁癥可前往精神科或心理科就診,具體選擇需根據病情嚴重程度和患者需求決定。
1、精神科:精神科醫生具備診斷和治療精神疾病的專(zhuān)業(yè)資質(zhì),尤其擅長(cháng)處理中重度抑郁癥。對于伴有明顯自殺傾向、幻覺(jué)、妄想等癥狀的患者,精神科醫生可開(kāi)具藥物治療,如選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑SSRIs類(lèi)的氟西汀20mg/天、舍曲林50mg/天或三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥阿米替林25mg/天。精神科醫生還可根據病情推薦電休克治療ECT或經(jīng)顱磁刺激TMS等物理療法。
2、心理科:心理科醫生主要通過(guò)心理治療幫助患者緩解抑郁癥狀,適合輕度至中度抑郁癥患者。認知行為療法CBT是常用方法,幫助患者識別和改變消極思維模式。心理科醫生還可提供支持性心理治療,幫助患者應對生活壓力。對于需要藥物治療的患者,心理科醫生可轉診至精神科。
3、病情評估:無(wú)論是精神科還是心理科,醫生都會(huì )對患者進(jìn)行詳細評估,包括癥狀嚴重程度、持續時(shí)間、社會(huì )功能影響等,以制定個(gè)性化治療方案。評估工具如漢密爾頓抑郁量表HAMD或貝克抑郁量表BDI常用于輔助診斷。
4、治療選擇:輕度抑郁癥患者可優(yōu)先選擇心理治療,如CBT或人際心理治療IPT。中重度患者通常需要結合藥物治療和心理治療。對于藥物治療效果不佳的患者,醫生可能會(huì )考慮調整藥物劑量或更換藥物種類(lèi)。
5、長(cháng)期管理:抑郁癥是一種慢性疾病,需要長(cháng)期管理?;颊邞ㄆ趶驮\,與醫生保持溝通,及時(shí)調整治療方案。同時(shí),患者可通過(guò)規律作息、適度運動(dòng)、健康飲食等方式輔助改善癥狀。
抑郁癥的治療需要綜合考慮藥物治療、心理治療和生活方式調整?;颊邞鶕陨砬闆r選擇合適的科室就診,并與醫生密切合作,制定個(gè)性化治療方案。通過(guò)科學(xué)治療和積極管理,抑郁癥患者有望逐步恢復健康,重拾生活信心。
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