

聶小娟 副主任醫師
頭皮脂溢性皮炎可通過(guò)局部抗真菌治療、抗炎藥物使用、日常頭皮護理、光療等方式治療。頭皮脂溢性皮炎通常由馬拉色菌過(guò)度增殖、皮脂分泌異常、皮膚屏障功能障礙、免疫反應失調等原因引起。
1、局部抗真菌使用酮康唑洗劑或二硫化硒洗劑抑制馬拉色菌,配合吡啶硫酮鋅調節角質(zhì)代謝。癥狀嚴重時(shí)可短期聯(lián)用克霉唑乳膏,用藥需避開(kāi)眼周黏膜。
2、抗炎藥物中重度炎癥可外用氫化可的松乳膏或地奈德乳膏,頑固病例需口服伊曲康唑。激素類(lèi)藥物使用不超過(guò)兩周,需在醫生指導下逐步減量。
3、頭皮護理選擇pH5.5弱酸性洗發(fā)水,水溫保持37℃以下,避免指甲抓撓。每周洗發(fā)3-4次,發(fā)作期可每日使用藥用洗劑,緩解后恢復常規清潔頻率。
4、光療窄譜UVB照射可調節局部免疫反應,適用于常規治療無(wú)效的頑固病例。需在專(zhuān)業(yè)皮膚科進(jìn)行療程治療,注意照射后保濕防曬。
日常減少高糖高脂飲食攝入,避免熬夜及精神緊張,發(fā)作期忌用護發(fā)素及造型產(chǎn)品。癥狀持續加重或伴隨脫發(fā)需及時(shí)就診排查銀屑病等繼發(fā)病變。
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