醫生回答
李勝鋒 主治醫師
拔牙一個(gè)多月后嘴張不開(kāi)可能由術(shù)后腫脹、顳下頜關(guān)節紊亂、肌肉痙攣、感染等原因引起，可通過(guò)熱敷、藥物治療、關(guān)節復位、抗感染等方式緩解。
1、術(shù)后腫脹：拔牙后局部組織水腫可能壓迫周?chē)∪夂完P(guān)節，導致張口受限。建議48小時(shí)內冰敷減輕腫脹，后期改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。
2、顳下頜關(guān)節紊亂：拔牙時(shí)長(cháng)時(shí)間張口可能引發(fā)關(guān)節盤(pán)移位或韌帶損傷，通常伴隨關(guān)節彈響和疼痛?？赏ㄟ^(guò)關(guān)節腔沖洗或頜墊治療改善癥狀。
3、肌肉痙攣：咬肌或翼內肌持續性痙攣可能與術(shù)中牽拉有關(guān)，表現為僵硬感和壓痛?？勺襻t囑使用鹽酸乙哌立松片等肌松藥物配合局部按摩。
4、感染：干槽癥或骨髓炎可能導致炎癥擴散至咀嚼肌間隙，常伴有明顯疼痛和發(fā)熱。需使用阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素控制感染，嚴重者需清創(chuàng )處理。
避免咀嚼硬物，每日進(jìn)行緩慢張口訓練，若癥狀持續超過(guò)兩周或出現化膿需及時(shí)復診。
