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復發(fā)性卵巢惡性腫瘤的治療方法

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問(wèn)題描述

復發(fā)性卵巢惡性腫瘤的治療方法

醫生回答

陳健鵬

陳健鵬 副主任醫師

復發(fā)性卵巢惡性腫瘤可通過(guò)二次腫瘤細胞減滅術(shù)、化療、靶向治療、免疫治療等方式治療。復發(fā)性卵巢惡性腫瘤通常由腫瘤殘留病灶、化療耐藥性、基因突變、免疫逃逸等原因引起。

1、二次腫瘤細胞減滅術(shù)

適用于局部復發(fā)病灶可完全切除的患者,手術(shù)需徹底清除肉眼可見(jiàn)病灶,可能與鉑類(lèi)耐藥性低、無(wú)遠處轉移等因素有關(guān),通常表現為CA125升高、盆腔包塊等癥狀。

2、化療

含鉑類(lèi)聯(lián)合化療仍是主要方案,可能與BRCA基因突變、化療間隔時(shí)間較長(cháng)有關(guān),通常表現為腹水、腸梗阻等癥狀??蛇x用卡鉑、紫杉醇、吉西他濱等藥物。

3、靶向治療

PARP抑制劑適用于BRCA突變患者,可能與同源重組修復缺陷有關(guān),通常表現為腹膜播散、淋巴結轉移等癥狀??蛇x用奧拉帕利、尼拉帕利等藥物。

4、免疫治療

PD-1抑制劑用于微衛星不穩定型患者,可能與腫瘤突變負荷高有關(guān),通常表現為多發(fā)轉移、惡病質(zhì)等癥狀??蛇x用帕博利珠單抗、納武利尤單抗等藥物。

治療期間需加強營(yíng)養支持,維持血紅蛋白及白蛋白水平,定期監測腫瘤標志物及影像學(xué)變化。

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