劉福強 副主任醫師
懷孕期間抗甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體升高可能由自身免疫性甲狀腺炎、妊娠期甲狀腺功能異常、碘攝入不足或遺傳因素引起,需通過(guò)甲狀腺功能檢測、抗體監測及對癥治療進(jìn)行管理。
1、自身免疫性甲狀腺炎橋本甲狀腺炎是常見(jiàn)病因,抗體攻擊甲狀腺導致功能減退。表現為乏力、怕冷,需監測促甲狀腺激素水平,可遵醫囑使用左甲狀腺素鈉片、硒酵母片或維生素D補充劑。
2、妊娠期甲狀腺異常妊娠激素變化可能誘發(fā)抗體升高,伴隨甲狀腺腫大或心悸。建議定期復查游離甲狀腺素,必要時(shí)使用丙硫氧嘧啶、甲巰咪唑或β受體阻滯劑。
3、碘代謝失衡孕期碘需求增加但攝入不足時(shí),可能刺激抗體產(chǎn)生。需通過(guò)尿碘檢測評估,可食用碘鹽、海帶等富含碘食物,避免過(guò)量補充。
4、遺傳易感性有家族甲狀腺病史者風(fēng)險較高,建議孕前篩查。若抗體持續升高但功能正常,通常無(wú)須治療,密切觀(guān)察即可。
孕期保持均衡飲食,適量攝入海產(chǎn)品、堅果、雞蛋及乳制品,避免劇烈情緒波動(dòng),每月復查甲狀腺功能直至分娩。
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