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腎結石不動(dòng)手術(shù)會(huì )越來(lái)越嚴重嗎

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問(wèn)題描述

腎結石不動(dòng)手術(shù)會(huì )越來(lái)越嚴重嗎

醫生回答

張國喜

張國喜 副主任醫師

腎結石是否需手術(shù)取決于結石大小和癥狀,多數小結石可通過(guò)保守治療排出,大結石或引發(fā)梗阻感染時(shí)需手術(shù)干預。

1、小結石觀(guān)察

直徑小于5毫米的結石有較高概率自行排出,建議增加飲水量至每日2000毫升以上,配合適度跳躍運動(dòng)促進(jìn)結石移動(dòng)。

2、藥物溶石

尿酸結石可遵醫囑使用枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液,感染性結石需聯(lián)用抗生素,同時(shí)可配合坦索羅辛等藥物擴張輸尿管。

3、梗阻風(fēng)險

結石持續阻塞輸尿管可能導致腎積水,伴隨劇烈腰痛、血尿等癥狀,需通過(guò)超聲或CT評估腎功能損害程度。

4、感染進(jìn)展

合并尿路感染可能出現發(fā)熱、膿尿,嚴重時(shí)可引發(fā)膿毒血癥,需緊急行輸尿管支架置入或經(jīng)皮腎造瘺引流。

建議結石患者定期復查泌尿系超聲,控制高嘌呤飲食,出現持續腰痛、排尿困難等癥狀應立即就醫評估。

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