張向寧 主任醫師
產(chǎn)后出血最常見(jiàn)的原因主要有子宮收縮乏力、胎盤(pán)因素、產(chǎn)道損傷和凝血功能障礙。
1、子宮收縮乏力分娩后子宮肌纖維收縮不良會(huì )導致血竇開(kāi)放，可能由于產(chǎn)程延長(cháng)、多胎妊娠等因素引起，可通過(guò)按摩子宮和使用縮宮素治療。
2、胎盤(pán)因素胎盤(pán)滯留、胎盤(pán)植入或胎盤(pán)部分殘留會(huì )影響子宮收縮，導致出血，需及時(shí)進(jìn)行人工剝離胎盤(pán)或清宮手術(shù)處理。
3、產(chǎn)道損傷分娩過(guò)程中可能發(fā)生宮頸、陰道或會(huì )陰撕裂傷，表現為持續性鮮紅色出血，需立即縫合止血。
4、凝血功能障礙妊娠期高血壓疾病、羊水栓塞等可能引發(fā)凝血功能異常，需輸注凝血因子和新鮮冰凍血漿進(jìn)行治療。
產(chǎn)婦應注意產(chǎn)后2小時(shí)內密切觀(guān)察出血量，保持會(huì )陰清潔，遵醫囑使用促子宮收縮藥物，出現異常出血及時(shí)告知醫護人員。
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