倪新海 主任醫師
2025-06-29 10:44 回答了該問(wèn)題
冠心病通常會(huì )對心率產(chǎn)生影響,可能表現為心率增快、心律不齊或心絞痛發(fā)作時(shí)的心率變化。冠心病患者的心率異常主要與心肌缺血、自主神經(jīng)功能紊亂或藥物副作用等因素相關(guān)。
冠心病導致心肌供血不足時(shí),機體可能通過(guò)加快心率來(lái)代償血液供應不足,尤其在體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)更為明顯。部分患者會(huì )出現竇性心動(dòng)過(guò)速,靜息狀態(tài)下心率也可能超過(guò)正常范圍。心肌缺血還可能引發(fā)各種心律失常,包括房性早搏、室性早搏甚至室性心動(dòng)過(guò)速等。部分患者使用硝酸酯類(lèi)藥物或β受體阻滯劑治療后,可能出現藥物相關(guān)的心率改變。長(cháng)期心肌缺血可導致心臟傳導系統功能異常,表現為竇房結功能不全或房室傳導阻滯。部分患者在夜間可能出現心率變異性降低,這與自主神經(jīng)調節功能受損有關(guān)。
冠心病患者應定期監測心率變化,避免劇烈運動(dòng)和情緒波動(dòng)。保持低鹽低脂飲食,控制血壓、血糖和血脂水平。戒煙限酒,保證充足睡眠。遵醫囑規范使用抗血小板藥物和他汀類(lèi)藥物。出現明顯心悸、胸悶或暈厥等癥狀時(shí)應及時(shí)就醫檢查。適當進(jìn)行有氧運動(dòng)有助于改善心臟功能,但需在醫生指導下制定個(gè)性化運動(dòng)方案。
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