左耳耳鳴伴聽(tīng)力減弱可能由耵聹栓塞、噪聲性耳聾、突發(fā)性耳聾、梅尼埃病、聽(tīng)神經(jīng)瘤等原因引起，可通過(guò)清理耳道、藥物治療、手術(shù)干預等方式改善。

1、耵聹栓塞

外耳道耵聹積聚可能阻塞耳道，導致傳導性聽(tīng)力下降和耳鳴。癥狀表現為耳悶脹感、自聽(tīng)增強，可能伴隨輕微疼痛。需由醫生使用耵聹鉤或生理鹽水沖洗清除，避免自行掏耳損傷鼓膜。若繼發(fā)感染可遵醫囑使用氧氟沙星滴耳液、鹽酸洛美沙星滴耳液等抗菌藥物。

2、噪聲性耳聾

長(cháng)期暴露于高強度噪聲環(huán)境可能損傷耳蝸毛細胞，出現高頻聽(tīng)力下降及持續性耳鳴。早期表現為對尖銳聲音敏感，后期可能發(fā)展為全頻段聽(tīng)力損失。治療需立即脫離噪聲環(huán)境，遵醫囑使用甲鈷胺片、銀杏葉提取物注射液等神經(jīng)營(yíng)養藥物，嚴重者需佩戴助聽(tīng)器。

3、突發(fā)性耳聾

72小時(shí)內突然發(fā)生的感音神經(jīng)性聽(tīng)力下降，多伴隨耳鳴、耳悶感，可能與內耳微循環(huán)障礙或病毒感染有關(guān)。急性期需盡早使用地塞米松磷酸鈉注射液改善微循環(huán)，聯(lián)合巴曲酶注射液降低血液粘度。超過(guò)半數患者經(jīng)規范治療可恢復部分聽(tīng)力。

4、梅尼埃病

內淋巴積水疾病典型表現為發(fā)作性眩暈、波動(dòng)性聽(tīng)力下降及低頻耳鳴，可能伴隨耳脹滿(mǎn)感。急性期可遵醫囑口服鹽酸倍他司汀片調節內淋巴液平衡，嚴重發(fā)作時(shí)肌注異丙嗪注射液控制眩暈。長(cháng)期管理需限制鈉鹽攝入，避免咖啡因和酒精刺激。

5、聽(tīng)神經(jīng)瘤

橋小腦角區腫瘤壓迫聽(tīng)神經(jīng)時(shí)，表現為漸進(jìn)性單側聽(tīng)力下降、高頻耳鳴及平衡障礙。早期可通過(guò)頭顱MRI確診，腫瘤直徑小于3厘米可選擇伽瑪刀放射治療，較大腫瘤需行乙狀竇后入路顯微手術(shù)切除。術(shù)后可能遺留面神經(jīng)功能障礙需康復訓練。

出現單側耳鳴伴聽(tīng)力下降建議盡早就診耳鼻喉科，避免長(cháng)期佩戴耳機或接觸噪音。日?？蛇m當補充維生素B族營(yíng)養神經(jīng)，保持規律作息避免疲勞誘發(fā)癥狀加重。突發(fā)嚴重眩暈或完全失聰需立即急診處理，延誤治療可能導致不可逆聽(tīng)力損傷。