仲秋 副主任醫師
輸尿管中段結石多數情況下可以進(jìn)行體外沖擊波碎石治療。體外碎石適用于結石直徑小于2厘米、無(wú)嚴重尿路感染或梗阻的情況，具體需結合影像學(xué)檢查評估，主要有結石大小、位置、腎功能、合并癥等因素影響。
1、結石大?。?p>直徑5-10毫米的結石碎石成功率較高，超過(guò)15毫米可能需要分次碎石或聯(lián)合其他治療。2、結石位置：中段結石因受骨盆骨骼遮擋可能影響定位，需采用B超與X線(xiàn)雙定位設備提高精準度。
3、腎功能：患側腎臟需保留基本功能，腎積水程度輕者可考慮碎石，重度積水者需優(yōu)先解除梗阻。
4、合并癥：合并尿路感染、出血傾向或嚴重肥胖時(shí)需先控制基礎疾病，必要時(shí)選擇輸尿管鏡取石。
治療前后需多飲水促進(jìn)排石，限制高草酸食物，術(shù)后定期復查超聲監測結石排出情況。
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