邵自強 主任醫師
2025-06-23 17:53 回答了該問(wèn)題
帕金森病患者服藥后可能出現低血壓,主要與藥物作用、疾病進(jìn)展、自主神經(jīng)功能障礙等因素有關(guān)。帕金森病常用藥物如左旋多巴、多巴胺受體激動(dòng)劑等可能通過(guò)擴張血管或影響血壓調節機制導致血壓下降。
帕金森病患者服藥后發(fā)生低血壓的常見(jiàn)情況包括體位性低血壓和餐后低血壓。體位性低血壓表現為站立時(shí)血壓顯著(zhù)下降,可能伴隨頭暈、視物模糊甚至暈厥,與自主神經(jīng)功能受損導致血壓調節能力下降有關(guān)。餐后低血壓多見(jiàn)于進(jìn)食后血壓降低,與內臟血液重新分布及藥物作用疊加相關(guān)。這兩種情況在晚期帕金森病患者中更為常見(jiàn),因疾病進(jìn)展會(huì )加重自主神經(jīng)功能紊亂。
少數帕金森病患者服藥后可能出現持續性低血壓,通常與合并心血管疾病、脫水或藥物劑量過(guò)大有關(guān)。這類(lèi)患者需警惕跌倒風(fēng)險,尤其老年患者可能因血壓驟降導致骨折等嚴重后果。部分患者使用抗帕金森藥物初期可能出現短暫性血壓波動(dòng),多數隨用藥時(shí)間延長(cháng)逐漸適應。
帕金森病患者應定期監測血壓變化,避免突然改變體位,進(jìn)食宜少量多餐。若出現明顯低血壓癥狀,應及時(shí)就醫調整用藥方案。醫生可能根據情況減少藥物劑量、更換藥物種類(lèi)或聯(lián)用升壓藥物,同時(shí)建議保持適度水分攝入,穿著(zhù)彈力襪輔助改善循環(huán)。
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