

郭朝陽 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
乙肝大三陽可能出現(xiàn)乏力、食欲減退、肝區(qū)隱痛、皮膚黃染等癥狀,病情發(fā)展可表現(xiàn)為肝脾腫大、腹水、肝掌及蜘蛛痣等體征。
1、乏力肝臟功能受損導致能量代謝障礙引發(fā)的疲乏感,可能與病毒活躍復制有關(guān)。治療需抗病毒藥物如恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片、替比夫定片,同時避免過度勞累。
2、食欲減退肝臟膽汁分泌異常影響消化功能,常見于肝炎活動期??砂橛袗盒膰I吐,需使用多烯磷脂酰膽堿膠囊、復方甘草酸苷片等護肝藥物聯(lián)合清淡飲食調(diào)理。
3、肝區(qū)不適肝臟炎癥導致被膜牽拉引發(fā)的隱痛或脹痛,嚴重者出現(xiàn)叩擊痛。需完善肝功能及超聲檢查,必要時采用甘草酸二銨腸溶膠囊配合臥床休息。
4、黃疸癥狀膽紅素代謝障礙引起的皮膚鞏膜黃染,往往提示肝細胞損傷加重。需檢測膽紅素水平,使用注射用還原型谷胱甘肽等藥物,嚴重者需血漿置換治療。
日常需絕對禁酒,避免高脂飲食,定期復查肝功能與病毒載量,出現(xiàn)意識模糊或嘔血等危重癥狀應立即就醫(yī)。
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