張向寧 主任醫師
胎停后能否繼續妊娠需根據胚胎實(shí)際情況決定，多數情況下需及時(shí)終止妊娠并處理并發(fā)癥，主要涉及胚胎自然淘汰、母體因素、染色體異常、感染等因素。
1. 胚胎自然淘汰早期胎停約60%由胚胎染色體異常導致，屬于自然選擇過(guò)程。需通過(guò)超聲確認胚胎狀態(tài)后行清宮術(shù)，藥物可選用米非司酮、米索前列醇、縮宮素。
2. 母體因素黃體功能不足、甲狀腺異常等內分泌疾病可能導致胎停。需檢測孕酮、甲狀腺功能，藥物包括黃體酮膠囊、左甲狀腺素鈉、阿司匹林。
3. 染色體異常夫婦任一方存在染色體平衡易位等異常時(shí)，胎停概率顯著(zhù)升高。建議進(jìn)行胚胎染色體檢測，必要時(shí)考慮第三代試管嬰兒技術(shù)。
4. 感染因素TORCH感染、生殖道炎癥可能引發(fā)胎停。需進(jìn)行優(yōu)生五項檢測，感染期禁用免疫抑制劑，藥物包括阿奇霉素、頭孢曲松、甲硝唑。
流產(chǎn)后建議間隔3-6個(gè)月再孕，期間完善雙方染色體、凝血功能、宮腔鏡等檢查，規律補充葉酸并監測基礎體溫。
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