申劍 主任醫師
膝蓋彎曲疼痛可能由運動(dòng)損傷、骨關(guān)節炎、半月板損傷、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎等原因引起。
1、運動(dòng)損傷:劇烈運動(dòng)或姿勢不當可能導致膝關(guān)節周?chē)g帶或肌肉拉傷,表現為彎曲時(shí)銳痛。建議暫停運動(dòng)并冰敷,可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼劑或洛索洛芬鈉片。
2、骨關(guān)節炎:關(guān)節軟骨退化引發(fā)炎癥反應,彎曲時(shí)出現鈍痛伴摩擦感??赡芘c年齡增長(cháng)、肥胖等因素有關(guān)。治療包括關(guān)節腔注射玻璃酸鈉、口服塞來(lái)昔布或氨基葡萄糖。
3、半月板損傷:膝關(guān)節扭轉動(dòng)作易導致半月板撕裂,表現為彎曲時(shí)卡壓痛。常伴有彈響和腫脹。輕度損傷可保守治療,嚴重時(shí)需關(guān)節鏡下半月板修復術(shù)。
4、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎:自身免疫性疾病累及膝關(guān)節滑膜,晨起僵硬和對稱(chēng)性疼痛是特征。需長(cháng)期服用甲氨蝶呤、來(lái)氟米特或生物制劑控制病情。
日常應避免爬樓梯和深蹲動(dòng)作,肥胖者需減重,可進(jìn)行直腿抬高鍛煉增強股四頭肌力量。疼痛持續超過(guò)一周或伴關(guān)節變形需及時(shí)骨科就診。
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