醫生回答
何潔 副主任醫師
咳嗽三個(gè)月未愈可能由慢性咽炎、胃食管反流、支氣管哮喘、肺結核等原因引起，可通過(guò)藥物干預、病因治療、生活方式調整等方式緩解。
1. 慢性咽炎長(cháng)期用嗓過(guò)度或粉塵刺激導致咽喉黏膜慢性炎癥，表現為干咳伴咽部異物感。建議減少說(shuō)話(huà)頻率，使用清咽滴丸、銀黃含片、西地碘含片緩解癥狀。
2. 胃食管反流胃酸反流刺激咽喉引發(fā)咳嗽，平臥時(shí)加重。需避免飽餐和睡前進(jìn)食，可遵醫囑服用奧美拉唑、多潘立酮、鋁碳酸鎂等抑酸促動(dòng)力藥物。
3. 支氣管哮喘氣道高反應性導致夜間陣發(fā)性咳嗽，可能與過(guò)敏原接觸有關(guān)。需檢測肺功能，使用布地奈德、沙丁胺醇、孟魯司特等控制氣道炎癥。
4. 肺結核結核分枝桿菌感染引起午后低熱伴慢性咳嗽，需進(jìn)行PPD試驗和胸部CT檢查。確診后需規范服用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等抗結核藥物。
長(cháng)期咳嗽需完善胸部影像學(xué)和肺功能檢查，避免吸煙及接觸冷空氣，適量飲用蜂蜜水潤喉，若出現咯血或消瘦應及時(shí)就醫。
