腮腺腫瘤病理分型主要包括多形性腺瘤、腺淋巴瘤、黏液表皮樣癌、腺樣囊性癌和基底細胞腺瘤等。腮腺腫瘤的病理分型對治療方案選擇和預后評估具有重要意義，需通過(guò)病理活檢明確診斷。

1、多形性腺瘤

多形性腺瘤是腮腺最常見(jiàn)的良性腫瘤，約占腮腺腫瘤的60%-70%。腫瘤由上皮和間葉組織混合構成，質(zhì)地較硬，生長(cháng)緩慢。多形性腺瘤具有包膜，但部分病例可能出現包膜不完整或局部浸潤。該腫瘤雖為良性，但存在惡變概率，長(cháng)期未治療可能發(fā)展為癌在多形性腺瘤中。治療以手術(shù)切除為主，需完整切除腫瘤及周?chē)糠终Ｏ袤w組織。

2、腺淋巴瘤

腺淋巴瘤又稱(chēng)Warthin瘤，是腮腺第二常見(jiàn)的良性腫瘤，好發(fā)于中老年男性。腫瘤由上皮和淋巴組織構成，常為多灶性或雙側發(fā)生。腺淋巴瘤生長(cháng)緩慢，質(zhì)地柔軟，可能與吸煙有關(guān)。該腫瘤極少惡變，手術(shù)切除后復發(fā)概率低。對于體積較小且無(wú)癥狀的腺淋巴瘤，可考慮觀(guān)察隨訪(fǎng)。

3、黏液表皮樣癌

黏液表皮樣癌是腮腺最常見(jiàn)的惡性腫瘤，根據細胞分化程度可分為低度、中度和高度惡性。低度惡性者生長(cháng)較慢，預后較好；高度惡性者侵襲性強，易發(fā)生淋巴結和遠處轉移。腫瘤由黏液細胞、中間細胞和表皮樣細胞組成，可表現為疼痛性腫塊或面神經(jīng)麻痹。治療需廣泛手術(shù)切除，必要時(shí)聯(lián)合放療。

4、腺樣囊性癌

腺樣囊性癌是腮腺較為常見(jiàn)的惡性腫瘤，以緩慢生長(cháng)但高度侵襲性為特征。腫瘤常沿神經(jīng)周?chē)?，早期即可出現疼痛或面神經(jīng)麻痹癥狀。病理學(xué)上可見(jiàn)腫瘤細胞排列成篩狀、管狀或實(shí)性結構。腺樣囊性癌易復發(fā)和遠處轉移，尤其是肺轉移。治療需廣泛手術(shù)切除，術(shù)后常需輔助放療。

5、基底細胞腺瘤

基底細胞腺瘤是腮腺罕見(jiàn)的良性腫瘤，由基底樣細胞構成，生長(cháng)緩慢。腫瘤界限清楚，有完整包膜，極少惡變。臨床表現多為無(wú)痛性腫塊，影像學(xué)檢查可見(jiàn)邊界清晰的占位病變。治療以手術(shù)完整切除為主，預后良好，復發(fā)概率極低。術(shù)后需定期隨訪(fǎng)觀(guān)察。

腮腺腫瘤患者術(shù)后應注意保持口腔清潔，避免辛辣刺激性食物，定期復查影像學(xué)檢查。對于惡性腫瘤患者，需長(cháng)期隨訪(fǎng)監測復發(fā)和轉移情況。保持良好的營(yíng)養狀態(tài)和適度運動(dòng)有助于術(shù)后恢復。出現面部腫脹、疼痛或新發(fā)腫塊時(shí)應及時(shí)就醫復查。