

陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
甲狀腺激素分泌過多可能引發(fā)甲狀腺功能亢進(jìn)癥,典型影響包括代謝亢進(jìn)、心血管負(fù)擔(dān)加重、神經(jīng)興奮性增高及骨骼肌肉異常。主要表現(xiàn)有心悸、體重下降、手抖、多汗等癥狀。
1、代謝亢進(jìn)甲狀腺激素過多會(huì)加速基礎(chǔ)代謝率,導(dǎo)致熱量消耗增加,患者可能出現(xiàn)易饑多食但體重減輕。日常需避免高碘食物,臨床常用甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等抗甲狀腺藥物控制激素合成。
2、心血管負(fù)擔(dān)激素過量會(huì)刺激心肌收縮力增強(qiáng)和心率加快,長期可引發(fā)心律失常甚至心力衰竭。β受體阻滯劑如普萘洛爾可用于緩解癥狀,同時(shí)需監(jiān)測血壓和心電圖變化。
3、神經(jīng)興奮患者常出現(xiàn)焦慮、失眠、手部震顫等交感神經(jīng)過度興奮表現(xiàn)。心理疏導(dǎo)聯(lián)合鎮(zhèn)靜藥物如地西泮可改善癥狀,嚴(yán)重者需調(diào)整抗甲狀腺藥物劑量。
4、骨骼損害甲狀腺激素促進(jìn)骨吸收,長期未控制可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。需補(bǔ)充鈣劑和維生素D,雙膦酸鹽類藥物如阿侖膦酸鈉可幫助維持骨密度。
建議定期復(fù)查甲狀腺功能指標(biāo),避免劇烈運(yùn)動(dòng)和刺激性飲食,出現(xiàn)高熱、意識(shí)模糊等甲狀腺危象征兆需立即就醫(yī)。
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