姜金波 主任醫師
孕婦咳嗽伴隨腹痛多數屬于輕度不適，可能由腹壓增加、肌肉牽拉等生理因素引起，但需警惕先兆流產(chǎn)、胎盤(pán)早剝等產(chǎn)科急癥。
1、腹壓升高劇烈咳嗽導致腹腔壓力驟增，可能刺激子宮收縮引發(fā)隱痛。建議孕婦采取半臥位緩解，可飲用溫蜂蜜水潤喉止咳。
2、肌肉勞損頻繁咳嗽會(huì )使腹直肌持續緊張，出現牽拉性疼痛?？赏ㄟ^(guò)熱敷緩解肌肉痙攣，咳嗽時(shí)用手托住腹部減輕震動(dòng)。
3、先兆流產(chǎn)若腹痛呈規律性加重或伴陰道出血，可能與子宮異常收縮有關(guān)。需立即監測胎心，必要時(shí)使用黃體酮等藥物保胎治療。
4、胎盤(pán)早剝突發(fā)撕裂樣腹痛伴胎動(dòng)減少需考慮胎盤(pán)剝離，可通過(guò)超聲檢查確診，嚴重時(shí)需緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠。
建議記錄腹痛頻率與胎動(dòng)變化，避免平躺咳嗽，咳嗽發(fā)作時(shí)采用屈膝側臥位。持續疼痛超過(guò)2小時(shí)或出血需即刻產(chǎn)科就診。
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