周小鳳 副主任醫師
寶寶乳糖不耐受可選擇無(wú)乳糖配方奶粉或低乳糖配方奶粉。主要有水解蛋白配方奶粉、大豆蛋白配方奶粉、氨基酸配方奶粉、部分水解配方奶粉、羊奶粉等類(lèi)型。
1、水解蛋白配方奶粉
水解蛋白配方奶粉通過(guò)將牛奶蛋白分解為小分子肽段,降低致敏性。適合乳糖不耐受合并牛奶蛋白過(guò)敏的嬰幼兒,能減輕腹脹腹瀉等消化道癥狀。需在醫生指導下選擇深度水解或適度水解類(lèi)型。
2、大豆蛋白配方奶粉
大豆蛋白配方奶粉以植物蛋白替代動(dòng)物蛋白,完全不含乳糖。適合單純乳糖不耐受寶寶,但需注意大豆過(guò)敏風(fēng)險。部分產(chǎn)品添加了甲硫氨酸等必需氨基酸以提高營(yíng)養價(jià)值。
3、氨基酸配方奶粉
氨基酸配方奶粉將蛋白質(zhì)完全分解為游離氨基酸,不含乳糖和完整蛋白。適用于重度乳糖不耐伴多種食物過(guò)敏的嬰幼兒,但口感較差且價(jià)格較高,建議短期使用后逐步過(guò)渡。
4、部分水解配方奶粉
部分水解配方奶粉保留少量乳糖,蛋白質(zhì)分解程度較低。適合輕度乳糖不耐受寶寶,可幫助逐步建立耐受。需觀(guān)察排便情況,若癥狀持續應更換為無(wú)乳糖配方。
5、羊奶粉
羊奶粉的乳糖含量較牛奶略低,且脂肪球較小更易消化。適合輕中度乳糖不耐受寶寶,但仍有引發(fā)癥狀的可能。選擇時(shí)需確認是否為低乳糖配方,并注意強化鐵和葉酸的添加。
家長(cháng)選擇奶粉時(shí)需根據寶寶癥狀嚴重程度、過(guò)敏史及營(yíng)養需求綜合判斷。初次轉換奶粉應循序漸進(jìn),觀(guān)察3-5天排便反應。喂養期間可配合益生菌調節腸道菌群,避免攝入含乳糖的輔食。定期監測生長(cháng)發(fā)育指標,若體重增長(cháng)緩慢或出現血便、嘔吐等癥狀應及時(shí)就醫評估。對于母乳喂養的乳糖不耐受寶寶,可在醫生指導下使用乳糖酶補充劑。
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