

周冬 副主任醫師
嬰兒淚道堵塞主要表現為持續流淚、眼部分泌物增多、結膜充血、眼角皮膚紅腫等癥狀,按癥狀發(fā)展可分為早期單眼溢淚、進(jìn)展期黏液膿性分泌物、終末期繼發(fā)感染。
1、持續流淚淚液無(wú)法通過(guò)鼻淚管排出導致溢淚,多為單側發(fā)生。家長(cháng)需每日用無(wú)菌棉簽蘸溫水從內向外清潔眼瞼邊緣,避免分泌物堆積。
2、分泌物增多淚液滯留易滋生細菌形成黃白色黏稠分泌物。家長(cháng)需用生理鹽水沖洗結膜囊,必要時(shí)使用妥布霉素滴眼液、左氧氟沙星滴眼液等抗生素眼藥。
3、結膜充血繼發(fā)細菌感染時(shí)可見(jiàn)球結膜血管擴張??赡芘c金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌感染有關(guān),表現為眼瞼腫脹。需進(jìn)行淚道沖洗明確阻塞部位。
4、皮膚紅腫長(cháng)期分泌物刺激導致內眥部皮膚濕疹樣改變。重度阻塞可能引發(fā)急性淚囊炎,出現局部壓痛。保守治療無(wú)效時(shí)需考慮淚道探通術(shù)。
建議家長(cháng)每日按摩嬰兒鼻淚管區促進(jìn)通暢,手法為用食指指腹從內眥向下輕壓6-8次,喂養后半小時(shí)操作效果更佳,若癥狀持續超過(guò)3個(gè)月需眼科干預。
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